Burn in Pediatrics

Burn जलना – किसी तापीय ,रासायनिक ,वैद्युत या विकिरण स्त्रोत से सम्पर्क होनें के परिणामस्वरूप होनें वाली क्षति burn कहलाती हैं

burn

Types of Burn प्रकार -

·         Thermal burn तापीय दाह – आग ,गर्म पदार्थ आदि से

·         Chemical burn रासायनिक दाहदाह – अम्ल ,क्षार आदि से दाह

·         Electric burn वैद्युत दाह – विधुत से दाह

·         Radiation burn विकिरण दाह – रेडियोएक्टिव पदार्थ से दाह

Classification of burn दाह का वर्गीकरण –

A.      minor burn हल्के दाह

a)      1st Degree burn

b)      2nd Degree burn – 10% से कम जिसमें चेहरा ,हाथ ,पैर या जननांग प्रभावित न हो

c)       3rd Degree burn – 2% से कम जिसमें चेहरा ,हाथ ,पैर या जननांग प्रभावित न हो

B.      Moderate burn मध्यम दाह –

a)      2nd Degree burn – 10% से कम जिसमें चेहरा ,हाथ ,पैर या जननांग प्रभावित न हो

b)      3rd Degree burn – जिसमें 10% से कम सतह प्रभावित हो

C.      Severe burn गम्भीर दाह –

a)      2nd Degree burn – 20% सतही क्षेत्रफल से अधिक

b)      3rd Degree burn – 10% से अधिक में जिसमें श्वसन व् उत्सर्जन कार्यकी प्रभावित हो

Calculation of affected surface

Rule of nine ( in pediatrics ) बच्चों में नौ का नियम calculation of affected surface

 लुंड व ब्रांडनर्स का फॉर्मूला

क्षेत्र	आयु
	1 – 4 वर्ष	5 -9 वर्ष	10 - 14 वर्ष	15 वर्ष
सिर head	17 %	13	11	9
गर्दन neck	2 % सभी में
सामने का धड़	13% सभी में
पीछे का धड़	13 % सभी में
दायें व बाएं कुल्हे Buttocks	5 % सभी में
जनद genitalia	1 % सभी में
एक हाथ ( भुजा हाथ व पंजा )	_	9.5 %	4 % + 3% + 2.5 %
एक जांघ	6.5%	8%	8.5%	9%
एक टांग Leg	5%	5.5%	6%	6.5%
एक पाद Foot	3.5 % सभी में

Pathophisiology –

Burn

    ⇓     

Damage of Blood vessels

                                                                                       ⇓                                                        

                                                                  Edema & Hypovolemic shock

                                           ⇓ 

Renal failure + Anemia + Acidosis + Infection

Management Of Burn –

A.      घटनास्थल पर उपचार

B.      अस्पताल में उपचार

A.      घटनास्थल पर उपचार ( इमरजेंसी केयर ) –

a)      जले हुए भाग पर शीतल जल डालें व जलते हुवे को कम्बल ओढाकर लुढकाएं

b)      अप्रभावित भागों को ऊनी कपड़ों से ढकें

c)       कपडे इत्यादी काटकर हटाये चिपके हुए कपड़े जबरदस्ती न हटायें

d)      तुरंत अस्पताल पहचानें का प्रबंध करें

B.      अस्पताल में प्रबंधन –

Use antiseptic technique

Provide oxygen

Check airway

Counting burning surface area

Connect IV line

Catheterization

Provide Tetanus toxin  

Following physician order

Every hours check TPR

Fluid and Electrolyte management

Care of wounds

Provide psychological support