BURN

BURN AND ITS MANAGEMENT

BURN – किसी Thermal, Electrical, केमिकल, और रेडियोएक्टिव एजेंट के सम्पर्क में skin injury को burn कहते हैं |

burn सदैव 44° – 45 ° सेल्सियस से अधिक तापमान पर होता हैं |

DRY HEAT BURN  >>  MOIST HEAT BURN

severity of burn – 

BURN के प्रकार –

1	थर्मल BURN	किसी आग या FLAME द्वारा
2	केमिकल BURN	अम्ल व क्षार द्वारा
3	इलेक्ट्रिकल BURN	इलेक्ट्रिक झटके द्वारा
4	रेडिएशन BURN	X–RAY , UV–RAY द्वारा

BURN के सामान्य लक्षण –

   1.      Swelling

   2.      Circulatory failure

   3.      Respiration problem

   4.      Skin deformities

   5.      Superficially burn pain

Classification of burn –

   A.      Burn location के आधार पर

  (1)    Minor burn – हाथ, पैर, पीठ, पेट

  (2)    Major burn – गर्दन, सिर, चेहरा आदि 

   B.      Total body surface area (TBSA) / BURN SIZE के आधार पर

  (1)    small burn – 20% से कम TBSA

  (2)    MAJOR BURN – 20% से अधिक TBSA

   C.      BURN DEPTH के आधार पर

Superficial Thickness  Burn = 1° Burn	Partial Thickness Superficial burn = 2° Burn	Full Thickness  Burn = 3° Burn	Deep Full Thickness  Burn = 4° Burn
Skin pink/red          Mild to severe erythema            Painful burn with thinking sensation           Skin balances with pressure          First 48 hours discomfortness             3 to 7 day healing           No edema           No blister            Epidermis effected	Large blister           Edema +nt            Painful burn           Deep partial thickness burn healed 3-6 weeks           Epidermis और dermis effected	Deep black area burn           जला हुआ भाग लाल, काला, सफ़ेद, पीला और भूरा हो जाता हैं           EDEMA present           Little pain           Skin grafting की जरूरत पड़ती हैं	a.       4° में muscle और bones का involve            Dark black area             No edema            No pain            No blister           Eschar’s hard and inelastic        Healing में महीने से अधिक समय लगता हैं           grafting must हो जाता हैं

Methods to Estimate extant of burn injury – इसे 9% का नियम भी कहते है जिससे जले हुए भाग का प्रतिशत निकला जाता हैं

इसे सर्वप्रथम “ WALLACE ” नें दिया था इसलिए इसे WALLACE का नियम भी कहते हैं

प्रभावित अंग	प्रतिशत
Burn of head, face and neck	09%
Burn of Anterior trunk	18%
Burn of posterior trunk	18%
Burn of upper limb (9 x 2)	18%
Burn of lower limb (18 x 2)	36%
Burn of perineum	01%
TOTAL BURN PERCENTAGE	100%

Note – rule of nine बच्चों में उपयुक्त नही हैं बच्चों में burn प्रतिशत की गणना के लिए “LUND-BROWDER” फार्मूला से की जाती हैं

MANAGEMENT OF BURN – सामान्तया burn का managment 3 phase में होता हैं

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